欧洲性传播感染病例不断增加，尤其是年轻人中的淋病和梅毒。但有一种性传播感染病例却大幅下降，科学家们不知道原因。

性传播感染的检测方法已经得到改善：现在可以通过在家进行快速血液检测来自我检测艾滋病毒

根据欧洲疾病预防控制中心 (ECDC) 的数据，欧洲各地报告的淋病感染率达到历史最高水平

避孕套使用率正在下降，导致性传播感染 (STI) 更容易传播。

根据欧洲疾病预防控制中心发布的年度数据，欧洲国家的性传播感染持续上升。

最新报告于周一发布，涵盖了 2023 年的数据。报告显示，欧盟和欧洲经济区 (EU/EEA) 的淋病和梅毒等细菌感染发病率再次上升。

报告的淋病新病例接近 100,000 例，创历史新高，高于 2022 年的约 74,000 例。这是 10 年前报告的年度病例数的四倍多。

淋病感染者中，20-24 岁女性和 25-34 岁男性感染者最多。男男性行为者 (MSM) 感染者占感染者总数的一半以上。

梅毒发病率也上升了，比 2022 年的水平上升了 13%，报告病例超过 40,000 例。其中约一半是 MSM 病例。

衣原体感染仍然是欧洲最常见的性传播感染。20-24 岁的女性和男性患病率特别高（每 100,000 人中有 577 例）。

性不重要，重要的是你如何做爱

专家们对此感到担忧。但他们也知道有一个简单的解释。

丹麦国家血清研究所血液和性传播感染部门负责人玛丽亚·韦斯曼 (Maria Wessman) 告诉德国之声：“人们在发生性行为。”韦斯曼没有参与汇编欧洲疾病预防控制中心的数据。 

她的话是实事求是的，而且也很明显。但韦斯曼的观点是关于人们如何进行性行为。

韦斯曼和德国之声采访的其他专家表示，避孕套使用率的减少可能是导致欧洲细菌性性传播感染的原因，尤其是在年轻人群中。

世界卫生组织 2024 年的一份报告显示，15 岁男孩中有五分之一、女孩中有七分之一表示有性生活。总共有 30% 的人表示没有采取任何避孕措施。

欧洲疾病预防控制中心首席性传播疾病专家莉娜·内兰德向德国之声表示：“安全套的使用方式发生了一些变化，或者人们有更多的伴侣，也许是不同类型的伴侣，甚至同时有多个伴侣。”

但这也可能是由于检测和监测的不断改进——也就是说，对疾病的监测和报告更加完善，因此发现了更多的病例。

男男性行为者占细菌性性传播感染病例的大多数。但与此同时，男男性行为者是最有可能定期接受性传播感染检测并寻求治疗的人群。

韦斯曼说：“与男性发生性行为的男性在接受 HIV 药物治疗（以预防感染）时，必须每三个月进行一次性传播感染检查。”

“但我认为年轻的异性恋男女在接受检测方面做得越来越好。我认为，他们对性传播感染的认识比几年前更加深刻了，”她说。

可能导致淋病发病率上升的基因变化

淋病、梅毒和衣原体感染都是由细菌感染引起的，并且大多通过无保护的阴道性交、口交和肛交传播。

但尽管淋病和梅毒发病率不断上升，衣原体感染率却似乎在下降。科学家无法解释这种截然不同的趋势，因为它们的传播方式相似。

韦斯曼表示：“我们需要进行更多分析，看看能否找到衣原体感染率突然下降的解释。”

欧洲各地正在使用全基因组测序来识别细菌物种的基因变化并了解哪些变化可能推动这种趋势。

“我们收集了来自欧盟各地的大量淋病菌株样本，并正在对这些样本进行基因测序，以了解哪些菌株在哪些人群中传播？但截至目前还没有明确的答案，”纳兰德说。

对性行为的详细了解也有助于确定某些类型的性行为是否更容易导致性传播疾病的传播——但欧盟目前还没有这类信息。

性病：一种无声而危险的流行病

需要：就安全性行为进行更多讨论（和行动）

专家表示，性活跃人士应继续使用安全套，以防止性传播疾病在欧洲蔓延。但他们也表示，需要更公开地讨论性问题，并努力消除人们对性传播疾病的耻辱感。

斯洛文尼亚卢布尔雅那大学医学中心性传播感染门诊部主任 Mojca Matičič 表示，危险性行为可能导致感染率上升，“医疗从业者以及政策制定者都需要意识到这一点”。

“对这些疾病的污名化是人们不去看医生、不寻求帮助的最重要原因之一。当然，我们需要改变性行为。”

Matičič 并不想通过改变人们的行为来阻止人们发生性行为，而是想让性行为更安全。她指出，“化学性行为”和手机约会应用程序创造了一种环境，使人们更容易发生偶然的邂逅，同时也增加了性传播疾病的风险。

如今欧洲的安全性行为是什么样的？

马蒂契奇表示，安全性行为是指两个永久的、未受感染的、一夫一妻制的伴侣之间不使用避孕套进行的行为。

她说，在所有其他情况下，伴侣都应该使用避孕套进行安全的性行为。

所有专家都强调了与新伴侣发生无保护性行为后进行性传播感染检测的重要性。

“如果你打算和新的伴侣发生性关系而不使用安全套，那么最好事先进行测试，”纳兰德说。

“但是如果你之前没能接受检测，那就在无保护性行为后接受检测，”内兰德说。尤其是如果你有任何症状，比如小便时疼痛、分泌物、生殖器和/或口腔周围出现皮疹，就应该接受检测。