按摩亦称推拿，指通过身体接触，对皮肤下的肌肉进行积压或拉伸的行为，以疏通经络，滑利关节，促使气血运行，调整脏腑功能，增强人体抗病能力，从而达到治愈病痛的目的。运用手、指的技巧，在人体皮肤、肌肉组织上连续动作来治病，这种方法，叫做按摩疗法。推拿正骨结束，被推拿者经络疏通，面色潮红，仿佛刚健身之后，脏腑功能恢复，纠正小关节紊乱，如含胸驼背，脊柱侧弯，人如同年轻了十岁。

按摩的误区：

盲目追求关节响

正骨时关节回到原位会有摩擦音，在复位的一瞬间也会觉得非常舒服，可以说是心身愉悦，但是我在这里告诉大家不是所有的关节复有都有这种“咯咯“的响声的，所以不要盲目追求这种响声。

按摩的好处：

1、提高免疫力

显而易见，通过对人体的按摩，不管是疏通经络，还是调和气血，都是让身体能够更加强壮、健康，提高身体的抵抗力、免疫力。如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失;小儿肺部有干湿性罗音时，按揉小横纹、掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿，经推拿的儿童组，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明，推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。与此同时，在提高免疫力的同时，人的心理也会更加积极向上，所谓身心合一，通过按摩，可以达到消除疲劳，身体放松，也有消除疲劳，精神振奋的效果。

2、实用和方便

消费时代的到来，越来越多的人走进健身房、游泳馆，想获得身体和心理的放松，这就要付出金钱和时间作为代价，而推拿按摩经济简便，因为它不需要任何的器械，也不受时间地点气候条件的限制，随时随地都可实行;且平稳可靠，易学易用，无任何副作用。所以，推拿按摩成为深受广大群众喜爱的养生健身措施。对正常人来说，能增强人体的体质，提高免疫力，取得保健效果;对病人来说，既可使局部症状消退，又可加速恢复患部的功能，从而收到良好的治疗效果。

现在越来越多长期对着电脑工作的人，颈椎和腰部会出现问题。尤其对于一些长时间低头伏案工作，颈肩部着凉劳损，腰背部持重，寒湿入侵，都很容易让身体感受到不适。

手法治疗者，推拿、按摩、点穴之类也。所谓推筋、拿肉、按骨、摩皮，世间习语以推拿、按摩并举，而点穴自成一派。今详细介绍各推按、点穴手法如下，悟透此篇，则针药不过锦上添花而已。

一、一般推拿

（一）推拿口诀

摸托端提理接斗，推拿按摩气血和。

母法八字传千古，手法二七变化多。

揉捏捻搓能镇痛，危垂叩掐立时苏。

捶拍㨰彻精神爽，摇转抖拉经络舒。

补虚泻实切需记，内伤外感也能医。

手法技巧随心转，起死回生妙无比。

其中包括摸、托、端、提、推、拿、按、摩，八种母法，及揉、捏、捻、搓、叩、掐、捶、拍、㨰、彻、摇、转、抖、拉，十四种子法。

（二）基本功练习口诀：

推拿摸字在晨昏，抓捻拧撑要认真。

抓和拿捏功相似，撑似按来按似撑。

四肢推与平推异，揉字应分三步行。

平推㨰法掌中练，捶在膝头排掌声。

其中摸、抓、撑、揉是练习的关键。摸应在早晨和黄昏练习，抓和捏的练法相似，撑和按的方式相似，四肢的推法和平推的手法是不一样的，揉法分为单指、多指和掌根三个步骤去练习，推法、㨰法是通过掌来练习的，捶法和排掌法可以在膝盖上练习。

手法治疗需因人而异，因病而异，要求手法轻柔，内力充沛，动作准确，重点突出，远近兼治，由轻到重，由表及里。其要领在于轻重（即补泻）结合、刚柔并济，切忌浮表无里，浅而不透，要做到法施于外，力注于内，发力要快，收力要速，做重手法时要做到出其不意、恰到好处。

二、伤科推拿

古语曰：“跌打、跌打，重在推拿。”过去称伤科医师为跌打医师，可见在伤科中手法治疗的重要性。伤科推拿包括正骨八法、上骱八法和理筋八法。

（一）正骨八法

正骨，即对明显有移位的骨折进行整复。其手法宜稳、准、当，要求心无外慕、势若擒龙。其手法有：

1、把托法，此为整复骨折的准备手法，多用于四肢骨折的处理。其具体操作是助手在骨折近端，一般左手在伤肢下面托住伤肢，右手在伤肢上面把住，两手合力固定伤肢近端，这就是把托法。

2、拿掐法，此为整复骨折的基本手法。“拿法”的力点在手指，常用于粗壮的骨骼如股骨、肱骨的骨折。“掐法”的力点也在手指，多用于细小浅表的骨骼，如手掌骨、手指骨骨折的整复。

3、推按法，用于骨折整复后的修理。对剩余的成角畸形或错位进行进一步的纠正，使对位对线良好。“推法”是左右、前后用劲，“按法”是向下用劲。采用这种手法时，需用手在伤肢的对侧接应，以避免复位过度造成新类型骨折。

4、续接法，它包括很多细小动作，如拉法、抓法、压法、归挤法等等。其目的在于使骨折的断端从各种位置连接起来，让断者复续，碎者复完。

（二）上骱八法

上骱亦称复位，即治疗关节脱位的手法。上骱往往离不了治筋，常言道“骨错筋挪”，骨错位必然筋离糟。特别是陈旧性关节脱位，先要克服筋肉挛缩造成的阻力，才能顺利地运用上骱八法，让脱位的关节得到正常的整复。其手法有：

1、端提法，在整复关节脱位时端法和提法往往同时并用，有一定的连续性。一般地说关节脱位后关节头常常被筋肉固定在异常位置，不能直接推入关节囊，整复时必须先顺畸形方向牵引，克服周围组织的挛缩力，让关节头解脱出来，才有可能复位。这种解脱关节头在畸形位置的方法，称为端提法。

2、捺正法，关节脱位时，关节头可以脱向任何不正常的位置。其中有些位置的整复方法主要是捺正法。例如第三腰椎后脱位可以在拔伸牵引的前提下，依靠捺正法复位。

3、屈挺法，屈挺法多用于关节不完全脱位，或者作为关节脱位整复过程的部分手法。其操作是医者使关节进行被动屈伸运动，让关节头逐步进入关节腔。例如肘关节脱位后进行拔伸牵引，然后屈曲肘关节，再挺直肘关节，让尺骨头逐步进入关节腔，使肘关节脱位得到正确整复。

4、扣捏法，扣法有单扣法和双扣法。前者单手完成，后者双手完成。如整复桡骨小头半脱位时医者一手扣住伤肢肘关节的背侧，拇指放在桡骨小头上，医者的另一手拿住伤肢前臂远端，让肘关节屈伸，使桡骨小头半脱位得到整复，这就是单扣法。捏法多用于关节脱位整复后剩余的骨的轻微错位(又叫骨错缝) 。关节脱位整复后往往有剩余骨错缝，医者再用捏法使关节头和关节窠内外侧、上下方完全复位，以使关节功能得到完全恢复。如腕关节脱位整复后，功能不能完全恢复，往往是剩余错缝没有恢复，医者再用捏法让脱位关节的剩余错缝内外、上下归齐复位，这样脱位的关节才能完全复位，功能才会完全恢复。

（三）理筋八法

理筋者用于筋强、筋歪、筋翻、筋挛、筋离槽等筋伤，可疏经活络、调和气血、通关开窍。其手法有：

1、拔戳法

拔法，即使伤肢作相对牵引动作。如，膝关节损伤后关节腔窄，助手固定股骨下段，医者双手扣拿住小腿远端作拔伸牵引，让膝关节的关节腔间隙恢复正常。戳法，与拔法相反。例如腰椎压砸伤后椎间隙变窄，医者两掌相叠，压在受伤的腰椎上戳按，使椎间隙恢复。

2、捻散法

捻法，即以手指或手掌在治疗部位，作均匀、和缓的揉动。若揉法是从小范围到大范围，则其又称散法。

3、捋顺法

捋字本身作顺字解，此手法多用于四肢，由伤肢近端向远端，顺经络方向捋，医者的手掌贴紧伤肢皮肤，用窝心掌进行操作。

4、归合法

归是医者的两掌心紧贴伤肢，掌心相对，合是在归的基础上同时用劲，稍向上提，手掌沿伤肢皮肤滑动,成两掌合拢动作。例如：肢体粉碎性骨折用归合法整复，疗效较好。

三、河路推拿

河路推拿是一套行之有效的、治疗经络不通的全身按摩手法。其不仅可以运用于伤科疾病，对中暑、虚脱，甚至严重的休克都有比较明显的疗效。其口诀如下：

一推天庭观浮云，

二推太阳吊耳筋。

三推脑后落凤坡，

四推山根入珠角。

（河路起于印堂部位。向上、后至枕部；向两侧经眉过太阳、太阴，沿耳廓后到耳垂后，向下到鼻梁，再向两侧经眼下眶，到眼外眦。）

一拿龙膛牙腮筋，

二拿膛边壅颈筋。

三拿海后颈总筋，

四拿嘴中鱼口筋。

（牙腮筋的位置在下颌角上方。壅颈筋的位置在下颌角的后下方。颈总筋的位置在两凤池穴下方。角口筋在嘴角后方。）

一推两肩合关筋，

上母下公手勾筋。

三推两肩正膀筋，

四推将台通烟火。

（合关筋位置在颈基部，手勾筋一在肩基部一在阴部，正膀筋在肩外侧，将台位置在胸部。）

一拿胸膛乳后筋，

二拿两膀护胸筋。

三拿挂膀通气门，

四拿背部凤翅筋。

（乳后筋在乳房外侧，护胸筋在腋窝前，挂膀筋在腋窝内，凤翅筋在肩胛内。）

一推矢鹅气相连，

二推挂膀通气门。

三推凤尾通下气，

四推腰部气消顺。

（医者大鱼际手法从咽下直至剑突，然后分两路到肋膈角位置；另一路从腋窝内向下至肋膈角；第三路从后颈部直下推到尾骨；肋膈角捋向髁骨处。）

一拿两肘弯弓筋，

二拿燕气通三筋。

三拿虎口龙彪筋，

四拿十指通肝经。

（弯弓筋在肘部，燕气穴在腋部，龙彪筋在手部。）

一推挂胯通胆宫，

二推胸膛胃气门。

三推胆宫四路通，

四推大腿栋梁筋。

一拿肚角肾子筋，

二拿总筋通气海。

三拿腿边琵琶筋，

四拿子间坐马筋。

（肾子筋在大腿内侧，总筋在下腹部，坐马筋在会阴部。）

四、二十四气推拿

二十四气推拿亦称二十四把还阳手，为民间武医所常用。所谓二十四气即人体二十四个部位，其为沟通人体气血之开关，乃人体气机之所在，故称之为二十四气。其即可用于一般新旧损伤的治疗，特别是伤科疾病应用广泛，又可用于回阳救逆，对闭症、痧症、痛症乃至严重休克等可起到明显的醒脑开窍、消肿镇痛、通经活络等作用，故亦称之为二十四把还阳手。

二十四气分布如下：

1、天门：位于前额两眉间（印堂穴），推拿时男左女右往两边太阴太阳穴推开。

2、筋锁：位于颈项两侧前后，前筋锁位于锁骨上与颈部中间，后筋锁位于乳突后一寸处往下与颈部中间。

3、心筋：位于耳垂之下与颈部中间。

4、井栏：位于两侧肩井穴及其邻近部位，推拿三下。

5、大成：位于前胸部两侧腋前至乳旁四指部位。

6、后成：位于两侧腋后线至肩胛骨外缘四指部位.

7、将台：位于锁骨以下至两乳腺以上之间。

8、还魂：位于心窝平行往后臂内后四指部位。

9、曲尺：位于肘关节下端小臂邻近部位。

10、脉筋：位于腕关节寸关尺及其邻近三个部位。

11、三关虎口：肩、肘、腕为三关，合谷部位为虎口。

12、晒郎：位于两手上臂小老鼠部位。

13、五腑（左五腑、右五腑、掇五腑、坐五腑、游五腑名为五腑）：位于腹部神厥穴及其上下左右四寸部位。

14、背（心））筋：位于背部两边大杼穴与膈俞穴之间。

15、肚角：两拇指平行神厥穴至肚角之间，两侧左右推拿八层筋，另分上下，名为“肚角八层”。

16、上马：位于腹股沟偏外侧四指部位。

17、下马：位于腹股沟偏内侧四指部位。

18、腿峰：位于大腿前侧四指部位。

19、了詹：位于大腿后侧脚窝从下往上四指部位。

20、弯子（分内弯子和外弯子）：膝关节呈90度，位于大腿两侧四指食指部位，左右各一。

21、弯弯子：膝关节呈90度，位于下肢两侧四指食指部位，左右各一。

22、下了詹：位于小腿肚内外侧部位。

23、鞋带：位于踝关节（系鞋带处）纹线部位。

24、金勾子：位于足后跟腱部位，脚掌平伸直推拿。

二十四气推拿口诀：

一推天门定心中，五腑六脏即可通；

二推筋锁分阴阳，推法急救保安康；

三推心筋能开关，金秋落井转湾凡；

四推井栏要精通，左血右气不宜凶；

五推大成并气门，后紧大成如神灵；

六推后成紧背心，班兰八卦要分明；

七推将台气不止，咳嗽劳伤要谨防；

八推还魂左右边，即时吐血能回生；

九推曲尺凤砖尖，牵牛进栏手不能；

十推脉筋寸尺关，两手受伤转推盘；

十一推进三关虎口通，中指放箭眼活用；

十二推帅良复手生，采掇归位立位全；

十三推五腑掇还原，闭关开声急救全；

十四推背心要开招，转婆晒日针刺劳；

十五推肚角有八层，腹痛呕粪掇还原；

十六推上马到盆弦，肚角丹田转回生；

十七推下马痢尿症，小便来血急救人；

十八推腿峰吊肾边，膀胱坐马定乾坤；

十九推了詹雷手多，老损急痛自息和；

二十推弯子反卦边，推法鬼眼有奇工；

二十一推在弯弯子，脏腑活血此一关；

二十二推下了詹，外有三里定端然；

二十三推鞋带穴，老龙放针急为仙；

二十四推勾子清，全身推挪复回生。

五、弹拿

弹拿，亦称开锁，又称拔筋。其操作是医生用拇指和食指、中指相对，拿捏病人某些部位的肌腱，使之提起，然后医者手指突然放松，让筋腱回复原来位置。是一种强刺激急救手法，在临床上多用于治疗跌打损伤中突然昏仆，如不省人事，两手握固，牙关紧闭之闭证等，也可用于某些痧症（如中暑、晕厥等）及溢死（吊颈） 气绝等的治疗，有起死回生之妙。民间把颈筋、腋筋、腰筋和裆筋称之为为八锁，故称开锁。师言：“弹拿开锁及二十四把还阳手，屡用屡验，真乃手法之精粹也！”

其具体操作如下：

1、颈筋，又称青龙锁，位于颈肩交接的斜方肌处，左右各一把。民间也有称为“井锁”或肩筋。开锁方法：患者坐卧皆可，术者面向患者或站立背后。操作时采用蝴蝶手法，即四指拼拢微屈，与大拇指相对，用食指第一、二节指外侧缘，与大拇指外侧缘捏住肩筋的斜方肌，根据患者承受力程度，用劲拧动即可。

2、腋筋，又称返魂锁，左右各一把。位于腋窝处，有前、中、后三关，前为腋窝的前壁肌，中为腋窝与手臂接壤处，后为腋窝的后壁肌。前为总筋，中为痹筋（拿此筋手臂有麻痹感），后为背筋。开返魂锁时，术者侧向患者，一手握住患者前臂部，使患者手臂成外展姿势，另一手在患者腋前、腋后、腋中分别用蝴蝶手法开锁，先拿总筋，再拿背筋，最后拿痹筋。所谓“返魂锁，锁中又有锁，单开一锁无效果”，即是指返魂锁前中后三关必须依次开全方才有效，单开一关是不起作用的。特别是中锁（即痹筋），一定要开准，要拿到患者手臂有麻痹感方才有效，否则，此锁仍未打开。

3、腰（腹）筋，又称紫金锁，左右各一把。位于脐下部腹直肌下段，相当于足阳明胃经之外陵与大巨穴之间。民间称为吊筋的便是此锁。开紫金锁须由旁人扶起患者，使腹部肌肉松弛，术者面向患者，一手扶住患者腰背部，另一手四指并拢微屈，用食指指侧顺势向上兜起，拇食两指（大拇指罗纹面与食指指侧）同时拿住吊筋，用力拧动，顺气而开。

4、裆（腿）筋，又称白虎锁，左右各一把。位于大腿根部，腹股沟内侧端直下三寸大筋处，分前、中、后三关，大筋为中锁，中筋前开一寸处为前锁，后开一寸处为后锁。开白虎锁时患者坐或卧皆可。术者面向患者，一手握住患者小腿部或腘窝处，使患者大腿成外展姿势，另一手在患者大腿根部用蝴蝶手法依次捏住三关所属的肌肉组织，分别施用手法。白虎锁与返魂锁一样，锁中有锁，也有前中后三关，必须先开三关中的中锁（即大筋），依次再开前锁与后锁。

开八锁时，用劲要由轻到重，不能突然用力，动作须缓和。只要具有一定的指力，能恰到好处用劲，瞬间的挤压即可达到治疗目的。

此外，尚有总锁一把，位于前后阴之中点，相当于会阴穴处。开总锁采用食指指法：患者仰卧，术者站在患者右侧，左手掌放在患者下腹部关元穴处并向下按压，与此同时，用右手食指指肚于会阴穴处向内顶掐，缓慢作为到一定程度时维持一、二分钟即可。

除以上九锁外，其他可以弹拿的部位还有一些，如：后颈部，足后跟部位等等。

六、点穴

此所言点穴者，乃医家之点穴，非武术家之点穴也。医家点穴乃是以指代针，施于患者特定的部位，以产生一定的治疗作用，是一种指针疗法。其原理与针法类似，选用穴位包括体穴（即十四经穴）、手穴、足穴、耳穴、董氏奇穴及小儿推拿穴位等等，不一而足。

点穴八法：

1、点：点之又点谓之点，如雀之啄。

2、按：点而不动谓之按，力贯其穴。

3、揉：点而旋之谓之揉，补泻以施。

4、掐：以爪切之谓之掐，人中急救。

5、推：循经而行谓之推，以通为用。

6、拨：点而拨之谓之拨，用之在筋。

7、捏：提皮使起谓之捏，用之在脊。

8、摩：以指摩皮谓之摩，小儿常用。

点穴以手法为重，手法精妙，则效果良好。所谓“点穴不难在选穴，而难在手法。”，正是此意。关于点穴之道，个人认为以王雅儒先生《脏腑图点穴》一书论之最详，诸君可以参看。

七、腹部推拿

腹者，先后天之所聚，乃五脏六腑所居之处，冲任督带所发之处，有肝、脾、胃、胆、大肠、小肠、肾、膀胱等在此分布，任脉、带脉、肾、胃、脾、肝、胆经，在此汇集，中脘、神阙、关元、中极、天枢各要穴星罗棋布，其重要性不待多言。腹部按摩常用手法如下：

1、分推：两手掌着力，自剑突下缘沿腹中线向下推至脐下，以降胃浊，或沿左右肋弓分推至两肋弓下缘，以舒肝气。此法可用于呕逆、胸闷、消化不良、饮食积滞等。

2、团摩：用一手手掌心掩于脐部，另一手手掌重叠其上，从脐下两横指处的气海穴开始，手掌紧贴腹壁，作以脐为中心的顺时针方向，即升、横、降结肠方向，自右向左旋转按摩。直径由小到大，呈现螺旋状的揉摩，一直扩展到整个腹部。如此反复数次。此法可用于胃肠病、腹胀、便秘、小便频数、月经不调、失眠、糖尿病等。

3、捏拿：左手捏住腹部肚脐以上的部位，右手拿住肚脐以下的部位，两手同时着力向上拿捏，再轻轻放开。此法能使清气上升，浊气下降，引导元气到达丹田。

4、掌振：手掌平放在腹部，如拍皮球般，随呼吸上下振动，以细微而高频率的振动刺激腹部，重点治疗部位在肚脐上下或关元处。此法可温肾经、增补元气，以防治痛经、月经不调、遗精、阳痿。

上古中医名著《难经》、《黄帝内经》已经把人体经络推拿、穴位按摩归纳总结了。不断实践，积累经验，医者与患者相互建立信任，患者才能完全放松，在精准的手法下，颂钵的音乐中，香薰的氛围里，三位一体，来一场身心的修行！欢迎咨询预约，德国中医推拿正骨。