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上古中医，推拿秘籍，现代发展

31 丨17小时前

‌中国古代第一部推拿按摩专著是秦汉时期的《黄帝岐伯按摩经》，但该书已失传‌。其他代表性古籍包括汉代《五十二病方》、唐代《仙授理伤续断秘方》以及清代《推拿三字经》《厘正按摩要术》等。‌

主要推拿古籍及特点

‌《黄帝岐伯按摩经》‌

‌首部推拿专著‌：由秦汉时期医家整理，记载了早期推拿理论与手法，但原书已佚失，仅见于《汉书·艺文志》记载。

‌历史地位‌：与《黄帝内经》同属中医理论奠基性文献，奠定了推拿学科的基础。

‌汉代文献‌

‌《五十二病方》‌：马王堆汉墓出土，记录了药摩、膏摩等结合药物的推拿技术，并记载了木椎等早期推拿工具。

‌《金匮要略》‌：张仲景首次提出“膏摩”概念，并记载手法抢救自缢患者的详细流程，包含胸外按压和关节牵引技术。

‌唐代《仙授理伤续断秘方》‌

‌骨伤推拿里程碑‌：系统提出骨折治疗四大手法（揣摸、拔伸、撙捺、捺正），并发明肩关节脱位椅背复位法等。

‌清代代表作‌

‌《推拿三字经》‌：徐谦光编著，以三字歌诀形式总结小儿推拿技法，涵盖痢疾、惊风等常见病治疗，主张“大三万”“小三千”等计时推拿法。

‌《厘正按摩要术》‌：整理前人经验，系统规范了小儿推拿手法与穴位，成为清代推拿临床的重要参考。

其他重要文献

‌道教推拿典籍‌：如《太素丹景经》《消魔上灵经》等，将推拿与导引、行气结合，用于养生延寿。

‌膏摩技术发展‌：从汉代《五十二病方》到唐代《千金要方》，膏摩方剂逐渐丰富，如丹参膏、莽草膏等，成为外治法的重要分支。

《按摩经》是我国现存较早的一本成人按摩推拿专著，成书于清·康熙三年（公元1664 年），在嘉庆丁丑年（公元 1817 年）后又有人进行了整理补充，作者未留下姓名。相关内容如下。

古人留下按摩经，一般手法人不明，人身经络有十二，三百六十五络通，

周流一日零一夜，气滞血凝病即生。肿痛有余古来理，酸麻之间气血行，

不用汤药来导引，按摩顺得手法平，手法深浅按住病，重按轻抬要少停。

余今按摩已多载，酿作歌诀传後生，学者如能明此诀，疗病犹如火化冰，

庸医多不明此理，莫把按摩术看轻。头痛左右太阳穴，风池风府一样攻，

连捏带按十余次，须臾头上即觉轻。双目昏暗视不明，按觅睛明运目框。

鼻塞无闻香与臭，通利鼻窍按迎香。耳聋浑沌不闻声，耳旁各穴均能听。

口眼歪斜而不正，面部诸穴皆可用。肩臂痿痹不能举，肩禺按之效无疑。

两肘挛痛动艰难，按罢曲池将肘牵。头面手足诸般症，合谷一按可收功。

按定人迎有动脉，二七呼吸臂上通。锁骨窝内按缺盆，呼吸二七臂上行。

云门肩头巨骨下，按定动脉在内生。此乃要摧肺中气，二十一度气要行。

极泉腋窝心脉始，按定此穴心窍清。乳旁期门是肝脉，重按腹内亦有声。

大包穴在乳筋内，此是脾经脉络通，斜按能调五脏气，心胸之病往下冲。

两手齐拢胸膈骨，大指深按巨阙中，指下气动即是病，随手重切向下攻。

上中下脘俱按到，呼吸二七把手松，两腿宛如火来烤，热气走到两脚中。

左右有动石关穴，此是积聚在内横，一样按法往下送，淤气下降病觉轻。

肓俞穴动肾气走，抬手热气散如风，一样按摩三五次，腹中轻快病无踪，

是寒是火随气降，七疝原来是肾经。盘脐有块聚是气，按住犹如石块形，

重按轻揉在指下，朝夕按摩要费功，按来按去气血散，脏腑调和病不生。

脐下二指名气海，按之有动气脉横，丹田不通生百病，体衰身懈气力空。

小腹不宜按摩法，曲骨动脉明气冲，一连按动数十次，小腹淤气往下行。

阴股动脉通五里，伸手摩脉抓大筋，能调五脏阴阳气，疼痛难忍方为真。

阴陵穴在麦辅骨，手指振动筋有声，正面按摩通到底，肚腹之中气自通。

胸腹按摩手法尽，再从背後一程行，君若试探劳心记，胸腹疾病定扫清。

平肩大筋真气聚，捏此开通气血行，脊骨旁边一寸五，此是太阳膀胱经，

两条大筋伸手捏，上下抓著筋有声，内连五脏与六腑，风寒暑湿尽皆通。

伸手抓到肾俞穴，按之大痛穴为真，此穴善治下寒病，腰痛之病立见功。

若要不痛拿至痛，此乃仙术定非轻，肾旁左右名带脉，大筋揪起痛更憎，

能降胁下阴阳气，六脉调和甚分明。胞肓脊骨第十九，去脊三寸在两旁，

伸手连揉数十次，背气相通到腿上。承扶闭结用脚踩，此穴阴股绾中央，

腿上酸麻气血降，患者不觉细参详。阳陵泉在膝外侧，振动小筋痛难当。

承山能治五脏病，伸手摸捏痛非常。踝上大筋著力起，疼痛难言不要忙，

此穴能调周身气，寒火腹痛立消亡。按摩能调阴阳气，总使气血归位乡，

运妙手功胜良药，著手成春变安康，救灾济世行方便，存仁施德寿延长。

24式手法：

丹鳳展翅

命患者正坐。用右手從左邊掐患人水突穴，有動脈應手，按定覺腋下微痛，膊肘引痛，手指酸麻。將大指輕輕擡起，覺熱氣從胳膊手指出。又用左手從患人右邊掐水突穴動脈，按法與上同，令四肢脈氣發散，不至閉塞也。

黃蜂出洞

令患人仰臥，以兩手大拇指按定雲門，有動脈應手，覺膊手沈緊麻木。將大指輕輕擡起，有氣從膊手出也。

雙龍投海

以兩手從患者胸前同乳大筋抓起甚痛，覺胸中氣降脅下有聲，左右推之，使脾胃之氣下降是也。

催兵布陣

用兩手將其脅下胸骨齊攏，催邪氣下降，使正氣相通，隨呼吸搖憾十二，輕輕擡起，再以手法摩病在何處，按之如將擒賊之狀，不令沖上焦是也。

遍處尋賊

夫人身之正氣，如天下之居民，搖而不動，自然經營也。邪氣（原文此處有壹個“和”字）如賊奪家劫舍，正邪焉得不鬥爭哉。正邪相間，經絡不和，豈能相安。以手法按之，亂動者，即邪氣也。重按輕擡慢慢去之，使邪氣散而正氣強也。

燒山火

用右大拇指按動緊處，重重切之，隨呼吸二七數，慢慢擡起，覺兩腿麻木，是邪熱下降，隨經而發下兩腿，猶如火熱而行至兩足是也，如不到復按切。

透心涼

用手按膈下脈氣不和者，或左或右，隨氣重按輕擡，使邪熱氣行下直至腿足，豈復上攻心膈哉。經雲：脈氣和則臟氣平，心家自然清涼矣。

平土放水

胃家停食在右，停水在左。滯食者沈而不浮，按之覺痛，從石關穴以手法按摩，慢慢揉之，而消食水者，動而有聲。以上用手法揉之，慢慢而去。

風卷浮雲

膈下停氣，中滿不食，胃脹而悶。以右手大指、次指按兩乳下，以左從膈下按揉無度，氣行腸鳴，至下脘有聲；右手小拇指按下脘穴，二七呼吸擡指，氣下腸鳴，濁氣下降，此雲散清風也。

徹底澄清

臍上有痞塊，硬而動急，腰府引痛。左手從左邊推按，用右手大指從動硬處按之，即腎俞穴疼痛，覺麻木發熱，再將手指輕輕擡起，兩氣從兩足下行，脊胯疏通。是按上發下之法也。

順水行舟

肚臍壹旁有肓俞穴，此足少陰經脈。如內硬而浮動，是腎經有邪，邪沖脾瀉，谷不消化。外腎濕，陽萎，疝氣之道路也。用手大指按切腰腎，屢屢重切輕擡，發覺冷熱之氣頻頻下降於足湧泉穴，是水歸源。

搖動山河

人尾閭骨之旁有高骨，骨下有陷穴，是足太陽膀胱經脈所過。上下有閉塞凝滯，脊強，腰腿痛。治宜手指從骨下陷穴揉十余次，令血氣流通，左右相同。

踏破雙關

必當令患者平伏，兩大腿根有橫紋，名曰承扶穴，斯為背部總絡腿處大經，此穴若閉，氣血不得流通。治從承扶穴以腳踏定，右腳踏左腿，左腳蹬右腿，踏穩不宜搖憾，覺腿足麻將腿輕輕擡起，有熱氣到足。此開關破壁之法也。

金雞獨立

人脘脘結塊，手拿不動。用足踏住病處，覺腳下有動是也，穩穩踏定，覺氣散腳足麻木，輕輕擡起，有余熱行至足底，此除邪扶正之法也。

足下生風

病人有上盛下虛，頭目昏沈，胸膈痛楚，腹氣脹滿，疼痛不休，四肢沈重，腿膝酸麻，此氣血不能散也。宜手法從上按穴拿到小腹氣沖、歸來兩穴。前陰旁有動脈，此上下通行之要路也。閉結不通，余熱不能下降。令患者仰臥，用腳踏右氣沖穴稍斜，覺腿足沈重，將腳輕輕擡起，邪熱下行如風。再用腳踏左邊如前。所謂揚湯止沸不如釜底去薪，此之謂也。

移山倒海

臍下氣海穴，按之如石，此寒結氣凝，積而不散，令人身困肢弱，晝夜不安。用手法按、摩、揉、搌之引腰痛，外腎緊，按切無度，覺氣發散，有余熱擦四肢，痞塊消矣。

二龍戲珠

六腑氣閉，上下不能流通，不宜手法按摩，按之疼痛，不下反上壅，嘔逆痰涎不已。用手大指從大腿窩裏氣沖穴有動脈應手，重按輕擡無度，引氣下降，亦止沸去薪之法也。

開籠放鳥

用兩手將肩頭大筋抓起大痛，此肩井穴也，真氣所聚。氣聚而不散，如籠罩閉門，令人心痛，手足拘緊，陣陣昏迷，不省人事。用手將肩頭大筋抓起，令患人痛楚，咳聲，使氣散血行，各歸本，豈有不平哉。

雙蛇吐信

用雙手大指撚肩端骨橫筋，撚之大痛，是真穴也，此通手太陽小腸經絡。按到兩肩麻木直到手指，輕輕擡起，有熱氣發散，邪熱下行。此通經散氣，五臟不克傷，使正氣強盛之道也。

左右開弓

令患人正坐，用左手將肩頭骨搬住，以右手將右邊寸許大筋用大指、食指抓起，如開弓之狀，放手有聲;又以右手搬肩如前法。此背部關氣之處，令正氣扶而邪氣散，此撥雲散霧之法也。

飛結積氣

脊腋後有筋通腎俞穴，令患人正坐取之，用手抓起有聲，順筋揪十數把，患者痛楚，使臟氣流行，各歸經絡。閉塞凝滯，暴疾不省人事，心胸氣閉，腹痛難言，感冒傷風，脊強背痛皆可。

推倒泰山

病人小腹疼痛，連及外腎玉莖，此陽與陰交媾，百脈絞亂，不使歸元，急飲水者立死，因感風邪受害，名曰下寒。令患人直坐，從腰腎俞穴重推之大痛，是真穴也。重按輕擡，如是數次，覺少腹氣散而熱，腿麻而冷，再以手按摩病所而愈。此病性命相關也。

拔樹尋根

人病腰、膝、腿、足痛甚，上下走不停，乍寒乍熱，陣陣昏迷，善於悲怒。如脈癥（豚疝）相，發作無時，直中臟腑，其行走腎經根結任脈。於胃旁有動脈壹條，直貫腿足痛、麻木。將手重按輕擡，拿下有熱氣下降。此病為惡疾，緩緩而愈，此為尋根之手法也。

腳踏火輪

人病兩肩沈緊，手指疼痛不能拿物，此皆痰氣，風寒所致，用腳法蹬散。令患人仰臥，將背伸開，從臂根天府穴用腳蹬住，穩定不可搖憾，覺手臂麻木，手似出冷氣，輕輕將腳擡起，臂似火熱，血氣散矣。

中医按摩在研究领域，对按摩的作用机理进行了深入探讨，如通过对椎间盘突出的手术观察、计算机三维力学分析等手段，不断揭示按摩的科学原理。在临床应用中，按摩不仅用于传统的骨伤、内科等疾病治疗，还拓展到了心脑血管、神经、内分泌等领域，为患者带来了更多的康复希望。同时，按摩与现代科技相结合，创新了按摩器械和治疗方法，使其更加适应现代人的健康需求。

二、中医按摩的手法与技巧

（一）常见手法介绍

中医按摩常见的手法丰富多样。点穴法，操作者用拇指、食指或中指在特定穴位处按压，以患者局部有酸胀感为宜，常用于缓解疼痛和调理气血。拿法，指操作者用指腹捏住病灶所在皮肤及肌肉向上提并揉捏，适用于肌肉紧张和劳损。推法，操作者用手掌按压在治疗的皮肤上沿一个方向推动，对儿童积食、发热等有较好效果。推拿，按摩师以两手掌心在患者身体表面施力，调整经络气血。捏法，通过手指或拇指在人体特定部位进行针对性捏搓动作，能舒缓肌肉、放松筋膜。按法，用手掌、手指按压人体表面，促进气血循环。擦法，以手掌或手指带动皮肤轻度磨擦，可促进血液循环和增强神经功能。

（二）手法的操作要点

手法的操作要点至关重要。力度方面，应根据患者体质、病症、部位等灵活调整，不可过重或过轻。方向上，要遵循经络走向和穴位特性，确保施力准确。频率上，需保持均匀稳定，避免时快时慢。不同手法的配合也要巧妙，比如推法与拿法结合，能增强疏通经络的效果；按法与揉法配合，可更好地缓解肌肉紧张。总之，操作者要熟练掌握各种手法，灵活运用，以达到最佳治疗效果。

（三）手法的禁忌证

中医按摩并非适用于所有情况。当患者过饱过饥、极度疲劳、无法配合治疗时，不宜进行按摩。患有急性传染病、骨折、皮肤疾病（如湿疹、脓肿等）、正在出血或内出血、骨与关节结核、化脓性关节炎、妇女妊娠期和月经期、醉酒后神志不清等情况，也禁止按摩。此外，医生自身处于极度虚弱或不适状态时，同样不应为患者进行按摩操作。

三、常见穴位及其保健作用

（一）腹部穴位

神阙穴：位于脐区，脐中央。具有回阳固脱、补益下元的功效，可主治腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛、水肿、小便不利等病症。

气海穴：位于脐下 1.5 寸。能补气，对气虚便秘有很好的效果，还可治疗腹痛、腹泻、便秘等。

中脘穴：位于上腹部，脐中上 4 寸，前正中线上。有消食导滞、镇惊安神的作用，主治胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等。

（二）头部穴位

印堂穴：在额部，在两眉头之间。可治疗头痛、眩晕、失眠、小儿惊风、鼻塞、鼻流浊涕、鼻出血、眉棱骨痛、目痛等疾病，多用于治疗神经性头痛、鼻塞、高血压等。

迎香穴：在鼻翼旁开 0.5 寸。主要作用为宣通鼻窍，可用于治疗鼻病。

水沟穴：即人中穴，位于人中沟的上 1/3 与下 2/3 交点处。具有醒神开窍、调和阴阳、镇静安神、解痉通脉等功效，常用于治疗昏迷、晕厥、中风、中暑等急症。

（三）背部穴位

八髎穴：又称上髎、次髎、中髎和下髎，分别位于第一、二、三、四骶后孔中。对泌尿生殖系统疾病有较好的调理作用，可缓解腰骶部疼痛、月经不调、痛经等症状。

风门穴：位于背部腰椎 2 节与三节之间，处在大椎穴侧边 2cm 处。经常按摩风门穴能够有效去除寒邪，缓解背部疲倦、乏力等病症。