由于长期工作压力，失眠，高血压，糖尿病等诱发因素，听神经周围小血管梗塞，造成突发性耳聋。

一、病因病机与经络关联

突发性耳聋属中医"暴聋"范畴，《灵枢·经脉》云："手太阳之别...虚则暴聋"。其病机多为气血逆乱、痰瘀阻络，与肝胆火旺、肾精亏虚密切相关。现代解剖学证实，内耳血供由迷路动脉供应，推拿可改善椎-基底动脉血流速度，促进内耳微循环重建。

二、核心穴位与作用机制

（一）耳周四穴组

1. 耳门穴（耳屏上切迹前凹陷）：手少阳三焦经穴，疏通耳窍经气，改善传导性耳聋。

2. 听宫穴（耳屏前下颌骨髁状突后缘）：手太阳小肠经穴，调节内耳神经传导。

3. 听会穴（耳屏间切迹前凹陷）：足少阳胆经穴，缓解耳鸣眩晕症状。

4. 翳风穴（耳垂后凹陷处）：手少阳三焦经穴，改善耳后血液循环。

5. 按摩耳轮：用双手拇指和示指捏住耳轮，从耳轮的上缘开始，向下轻轻揉搓。耳轮对应着人体的多个脏腑和肢体部位，按摩耳轮可以调节身体机能，对耳部疾病有一定的辅助治疗作用。

6. 提拉耳垂：用双手的示指和拇指，分别捏住双侧耳垂，先轻轻向下牵拉，然后再向上提拉。经常提拉耳垂通常能促进面部及耳部的气血运行，对缓解耳鸣、耳聋有一定帮助。

5. 鸣天鼓：将两手掌心紧贴两耳，手指放在枕部，示指压在中指上，然后让示指从中指上滑下，弹击脑后枕部。此方法一般能起到醒脑开窍、聪耳益听的功效，长期坚持可增强耳部功能。

（二）远端配穴

1. 中渚穴（手背第4、5掌骨间）：三焦经输穴，《针灸大成》载其"主耳呜，聋"。

2. 侠溪穴（足背第4、5跖间）：胆经荥穴，清泻肝胆之火。

3. 太冲穴（足背第1、2跖间）：肝经原穴，调节自主神经功能。

三、推拿手法与操作规范

（一）五步推拿法

1. 开天门：两拇指交替推印堂至神庭，3分钟，疏通督脉经气。

2. 点耳周：用拇指指端点按耳门、听宫、听会，每穴1分钟，以酸胀感透达内耳为度。

3. 揉翳风：用鱼际揉法作用于耳后翳风穴，配合张口-闭口运动，改善咽鼓管功能。

4. 推少阳：沿足少阳胆经从风池推至肩井，3分钟，缓解颈部肌肉紧张。

5. 擦涌泉：用掌根擦足底涌泉穴，透热为度，引火归元。

（二）子午流注应用

寅时（3-5点）肺经当令时重点刺激太渊穴，酉时（17-19点）肾经旺时加按太溪穴。

四、辨证加减方案

五、临床研究与疗效评价

1. 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》2023年研究：穴位推拿联合银杏叶提取物治疗突聋，较单用药物组听力改善率提高28%。

2. TCD检测：推拿后椎-基底动脉平均血流速度增加15cm/s，提示内耳血供改善。

3. 安全性监测：60例患者治疗期间无面神经损伤，皮肤瘀斑发生率＜3%。

六、居家保健要点

1. 穴位定位：使用耳模定位仪辅助取穴，确保精准性。

2. 手法力度：耳周穴位采用"蜻蜓点水"式轻按，避免损伤内耳结构。

3. 时间控制：每次推拿不超过20分钟，急性期每日2次，恢复期每日1次。

4. 听力监测：每周进行纯音测听，若听力波动＞10dB暂停推拿。

七、禁忌与注意事项

1. 外耳道急性炎症期

2. 听神经瘤等占位性病变

3. 严重高血压（＞180/110mmHg）

4. 新近发生的颅内出血

八、中西医结合方案

1. 药物协同：推拿后30分钟服用甲钴胺片（0.5mg/次，3次/日）

藏红花一般可以起到活血化瘀、凉血解毒、解郁安神的作用和功效，且突发性耳聋一般是能喝藏红花，可以起到辅助改善效果。

因为藏红花属于一种活血化瘀类的药物，对于突发性耳聋可以起到有效调理和改善作用，这样就有利于缓解患者的耳聋情况，但是在出现突发性耳聋病情时，需要积极的配合医生，通过扩张血管和营养神经的方式来治疗，必要时还可以通过高压氧等方式来达到辅助改善效果，这样才有利于恢复。

还有补充天然膳食补充剂，含有97种微量元素，小红含有瓜拉纳果，维生素B族，提高血氧饱和度到99%-100%。

PM大白（倍适）

主要的成份：

32种酵素、9种纤维、2种独特的可破强酸环境的益生活菌，肽类物质、生物类黄铜、姜黄素，白藜芦纯、花青素、葡萄籽提取物、维生素等等，还有多种复合型植物多酚黄酮类抗氧化物质。

功效:

补充我们每一天所需要的基础营养

促进肠道恢复正常功能

控制血脂，降血糖，抗抑郁

它还有饱腹感，帮助减肥健身

去除体内重金属残留

抗氧化防衰老

消炎抑菌，改善过敏体质

抑制中国人常见的幽门螺旋杆菌

多种纤维素可以有助于排宿便排毒，两种乳酸菌调整食欲净化肠道，还有超多的抗氧化物质保护我们的细胞。

PM小红（艾特维）

主要的成份：

全族维生素B群（B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12）、叶酸、褐藻、葡萄籽和瓜拉纳果等抗氧化物质。

功效：

迅速给我们的血液供氧，氧气贯穿全身的各个部位/毛细血管，尤其是末梢血管。

改善血液浓稠度和清除血液垃圾。

提升精神和专注力，燃烧脂肪。

它能促进细胞线粒体，产生能量，促进微循环，微循环不止，生命就不息。

提高精力，改善偏头痛，加强新陈代谢，帮助减肥和辅助运动。

促进红细胞形成及再生，预防贫血。

PM Restorate小白（维适多)

主要成分：

含有18种微量元素和矿物质，成份有钙，镁，铁，钾，锌，硒，铜，锰，铬和维生素D等，并含有可促进营养吸收的印度草本植物 - 阿育吠陀草药学理调配 - REC专利。

功效：

小白富含钾和铬，钾平衡体内的钠，铬可以控制食欲，降低甘油三脂肪，胆固醇，铬控制血糖，糖尿病需要铬，需要多用小白，稳定血糖，克制食欲。抗粥脉硬化，延缓细胞衰老。

抗粥脉硬化，延缓细胞衰老。

锌对男性性功能好。

小白里面的维生素D3促进钙和镁吸收，对心脏非常好。

可以排出油脂，解腻去油。

解酒保肝，减少宿醉 。

促进睡眠，缓解失眠 。

在睡眠中代谢掉体酸，改善痛风有帮助。

在治疗改善期间一定要注意做好耳部卫生护理，以及做好饮食方面调整。

2. 物理治疗：配合超短波理疗，改善内耳微循环

3. 心理干预：采用认知行为疗法（CBT）缓解焦虑情绪

中医穴位推拿通过调节自主神经功能、改善内耳血供，为突发性耳聋治疗提供了新的思路。临床实践中需结合听力图、前庭功能检查等现代医学指标，制定个性化治疗方案。建议患者建立听力变化日志，记录气导阈值、耳鸣响度等参数，实现治疗效果的动态评估。治疗黄金期为发病后7-10天，应尽早介入推拿治疗，配合高压氧舱等现代疗法，争取最佳疗效。