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中暑急救全流程指南:科学应对与预防策略 原创 威锋
31 丨13小时前
近年来,欧洲夏季气温屡创新高。以下是一些安全措施。
终于阳光明媚了!是时候去公园或湖边,好好享受这好天气了。
但到了一定的时候,我们的身体就该适可而止了,需要休息一下。如果在阳光下待太久,可能会中暑。在高温下辛勤工作的人甚至可能会中暑。
热衰竭和中暑这两个词经常被混淆。它们并非截然不同,更像是两种与身体变热相关的严重程度不同的症状。中暑是如何发生的?又该如何识别这两种症状?以下是一些安全度过夏天的小贴士。
什么是中暑?
过多的阳光或 热浪的极端温度会使您的身体过热并导致中暑。
热衰竭是一种与热有关的疾病,类似于痱子、热痉挛或中暑。虽然热衰竭的严重程度不如中暑,但如果处理不当,可能会导致更严重的中暑。
头痛通常是中暑的最初症状。你会感到热,脸色发红,大量出汗,行动迟缓,并且可能会感到疲劳、恶心和呕吐。你还可能会感到头晕,甚至晕厥。
您可能想不到的是:中暑患者的皮肤通常不热,而是很凉。
中暑的症状包括:抽筋或起痱子、大量出汗、脸色发红、行动比平时慢。
中暑:该怎么办?
中暑急救全流程指南:科学应对与预防策略
一、中暑分级与核心机制
1. 病理机制
当人体核心温度超过37.5℃,热调节系统过载,导致:
• 皮肤血管扩张(血流量达心输出量的60%)
• 汗腺功能衰竭(最大排汗率下降50%)
• 细胞内酶活性丧失(41℃时蛋白质变性)
2. 分级标准(WHO)
阶段 核心体温 典型症状 死亡率
先兆中暑 37.5-38℃ 头晕/口渴/多汗 <1%
轻度中暑 38.1-39℃ 恶心/呕吐/心率>120次/分 5-10%
重度中暑(热射病) ≥39℃ 意识障碍/抽搐/无汗 30-70%
二、急救黄金流程
(一)现场急救四步法
1. 环境控制
◦ 立即转移至阴凉通风处(温度≤26℃)
◦ 松解衣物,暴露皮肤表面积≥40%
2. 快速降温
◦ 物理降温:
◦ 冷水喷洒(15-20℃)+ 风扇加速蒸发(降温速率0.3℃/分钟)
◦ 冰袋放置大动脉处(颈部/腋窝/腹股沟)
◦ 药物降温:
◦ 肌肉注射氯丙嗪(0.5mg/kg),禁忌用于低血压患者
3. 循环支持
◦ 口服膳食补充剂:
基础套产品能做到的是广普的补充,也就是说每个人都可以用,而其他单品呢,是做精准补充。
PM大白(倍适)
主要的成份:
32种酵素、9种纤维、2种独特的可破强酸环境的益生活菌,肽类物质、生物类黄铜、姜黄素,白藜芦纯、花青素、葡萄籽提取物、维生素等等,还有多种复合型植物多酚黄酮类抗氧化物质。
功效:
补充我们每一天所需要的基础营养
促进肠道恢复正常功能
控制血脂,降血糖,抗抑郁
它还有饱腹感,帮助减肥健身
去除体内重金属残留
抗氧化防衰老
消炎抑菌,改善过敏体质
抑制中国人常见的幽门螺旋杆菌
多种纤维素可以有助于排宿便排毒,两种乳酸菌调整食欲净化肠道,还有超多的抗氧化物质保护我们的细胞。
PM小红(艾特维)
主要的成份:
全族维生素B群(B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12)、叶酸、褐藻、葡萄籽和瓜拉纳果等抗氧化物质。
功效:
迅速给我们的血液供氧,氧气贯穿全身的各个部位/毛细血管,尤其是末梢血管。
改善血液浓稠度和清除血液垃圾。
提升精神和专注力,燃烧脂肪。
它能促进细胞线粒体,产生能量,促进微循环,微循环不止,生命就不息。
提高精力,改善偏头痛,加强新陈代谢,帮助减肥和辅助运动。
促进红细胞形成及再生,预防贫血。
PM Restorate小白(维适多)
主要成分:
含有18种微量元素和矿物质,成份有钙,镁,铁,钾,锌,硒,铜,锰,铬和维生素D等,并含有可促进营养吸收的印度草本植物 - 阿育吠陀草药学理调配 - REC专利。
功效:
小白富含钾和铬,钾平衡体内的钠,铬可以控制食欲,降低甘油三脂肪,胆固醇,铬控制血糖,糖尿病需要铬,需要多用小白,稳定血糖,克制食欲。抗粥脉硬化,延缓细胞衰老。
抗粥脉硬化,延缓细胞衰老。
锌对男性性功能好。
小白里面的维生素D3促进钙和镁吸收,对心脏非常好。
可以排出油脂,解腻去油。
解酒保肝,减少宿醉 。
促进睡眠,缓解失眠 。
在睡眠中代谢掉体酸,改善痛风有帮助。
◦ 静脉输注:林格氏液(10-20ml/kg/h),维持尿量>0.5ml/kg/h
4. 生命体征监测
◦ 每5分钟测量体温、心率、血压
◦ 意识状态评估(GCS评分)每10分钟一次
(二)禁忌操作警示
1. 禁止饮用含酒精或咖啡因饮料(加重脱水)
2. 避免冰敷过度(引发寒战增加产热)
3. 禁止掐人中(可能导致口腔分泌物误吸)
三、特殊人群处理要点
1. 儿童
• 降温速率控制在0.2℃/分钟
• 补充口服补液盐时采用少量多次(每次5-10ml,每5分钟一次)或者口服儿童倍适,还有多种微量元素。
• 警惕低钠血症(补钠速度≤0.5mmol/L/h)
2. 孕妇
• 优先采用左侧卧位避免子宫压迫下腔静脉
• 维持收缩压≥100mmHg以保障胎盘灌注
• 禁用氯丙嗪(可能导致胎儿心动过缓)
3. 老年人
• 监测电解质(尤其是血钾)
• 降温目标设定为38.5℃(避免过度降温引发心律失常)
四、预防科学方案
(一)环境适应训练
• 逐步增加高温暴露时间(每周递增20%)
• 最佳适应时段:上午10-11点(核心体温波动最小)
(二)营养策略
1. 补水公式:每日饮水量=体重(kg)×40ml + 前1日出汗量(可估算为500-1000ml)
2. 电解质补充:
◦ 钠:50-70mmol/日(约3-4g盐)
◦ 钾:40-60mmol/日,小白两袋。
(三)装备优化
• 选择聚酯纤维材质衣物(比棉质快干3倍)
• 佩戴透气遮阳帽(UPF50+)
• 使用降温喷雾(含薄荷醇成分可降低体感温度4-6℃)
五、争议与未来方向
1. 争议焦点:
◦ 冷水浸泡与蒸发降温的优劣比较(冷水浸泡降温更快但引发寒战)
◦ 高压氧治疗的有效性(现有证据不足)
2. 技术进展:
◦ 智能温控背心(通过相变材料维持体温)
◦ 经皮电刺激(TENS)增强汗腺分泌(《Nature》2024研究)
六、专家共识建议
1. 监测指标:
◦ 基线检测:基础代谢率(BMR)、出汗阈值
◦ 动态监测:尿比重(>1.020提示脱水)
2. 应急包配置:
◦ 冰袋(10个)、口服补液盐(5袋)、电子体温计
◦ 急救卡(含紧急联系人、基础疾病信息)
中暑救治的关键在于"早识别、快降温、稳循环"。建议高温作业者定期进行热耐受测试,公众掌握核心降温技术(如冷水浸泡法)。未来随着可穿戴设备的普及,实时体温监测预警系统有望将中暑死亡率降低至5%以下。
首先,中暑者应立即离开阳光,前往阴凉处或阴凉处,并尽快喝水。冷湿毛巾可以帮助身体降温。
此外,中暑患者应多喝水,以恢复正常的体液水平。冷水或运动饮料可以补充流失的盐分,但应避免饮酒和咖啡因。这些饮料除了会导致过度出汗外,还会进一步导致脱水。据专家称,在非常炎热的天气里,过度出汗会导致体液额外流失高达2升。
直到症状好转之前,您需要休息。
需要注意的是,严重情况下,可能会出现严重呕吐、意识模糊甚至昏迷。如果出现这种情况,你应该去看医生,以排除中暑的可能性。
中暑比热衰竭更危险,例如,当您在炎热的环境中从事体力活动或热衰竭未得到适当治疗时,可能会发生中暑。
当外界温度极高时,人体吸收的热量大于释放的热量。体温在10到15分钟内会升至41摄氏度(105.8华氏度)。这种急性过热会导致全身出现炎症反应。
例如,人体的体温调节系统失灵,汗液分泌停止。出汗是身体自我降温的方式,所以如果没有出汗,体温就会开始升高。
中暑危及生命。症状包括意识障碍、头痛、头晕和嗜睡;还可能出现癫痫、呕吐、腹泻和低血压。中暑通常在1至6小时内发生,如不及时治疗,可能在24小时内导致死亡。
老年人、慢性病患者和儿童中暑通常是由于高温和严重的体液和电解质缺乏共同作用而发生的。对于健康成年人来说,在炎热的阳光天气下进行过多的体力活动,例如运动或户外工作,通常会导致中暑。
一旦出现中暑迹象,应立即拨打急救电话。受影响的人应远离阳光和高温,到阴凉处。
应尽快用冷水、冰浴或湿衣服给患者降温,并尽可能补充水分。应脱掉多余的衣服。
如果患者失去意识但呼吸正常,应将其置于稳定的水平位置,直至急救人员到达。必须定期检查患者的呼吸和意识是否正常。如果患者呼吸不正常,则必须开始复苏。
避免热衰竭和中暑
在极端高温下,人体的体温调节系统很快就会达到极限。此外,老年人通常饮水不足,导致身体无法产生足够的汗液,难以自行降温。
在许多情况下,建议并且最安全的做法是去看医生。
避免中暑甚至热射病的最佳方法显而易见:不要过度日晒,尤其要避免中午时分;戴一顶浅色帽子保护头部;尽可能避免暴露在极端高温下,并多喝水。根据经验,成年人在炎热天气至少需要额外补充半升水。
杜塞尔多夫